泌尿道感染照護
一、 什麼是泌尿道感染
指侵犯泌尿系統的感染,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道或攝護腺。
二、為什麼會得到泌尿道感染?
最常見的原因是大腸桿菌感染所引起,與人體解剖位置、性別、個人衛生相關。
- 性別:常見於女性,因為女性的尿道比男性短,且尿道的位置很接近陰道、肛門。
- 神經性膀胱功能障礙、腫瘤、狹窄、結石、脊髓損傷及多發性硬化症等疾病。
- 生理構造異常:尿液從膀胱向上逆流到輸尿管、腎盂之疾病。
- 接受膀胱鏡或泌尿道系統侵入性檢查後。
- 年長婦女因荷爾蒙變化,造成陰道黏膜萎縮,排尿功能失調。
- 懷孕時,因黃體素增加易造成輸尿管蠕動減緩, 導致尿液容易從膀胱逆流至輸尿管而感染。
三、有什麼症狀?
- 頻尿、解尿困難、下腹部不舒服。
- 排尿時會有灼熱感,甚至疼痛。
- 小便有異味、混濁,甚至有血尿或膿尿情形。
- 噁心、嘔吐、寒顫及發燒。
- 腰部疼痛或下背痛。
四、治療
- 藥物治療:
(1)單純泌尿道感染給予抗生素,連續治療7天;反覆感染者須連續治療10-14天。
(2)停藥後一星期應追蹤尿液檢查。
- 手術治療:
以手術方式矯正生理功能構造異常。
五、出院後的居家照護
- 依醫師指示服用抗生素,勿隨意停藥。
- 若無特別禁忌,每日攝取3000㏄以上的液體。
- 多攝取含維生素C的水果和蔬菜,如:蔓越苺汁,以酸化尿液。
- 每2-3小時解尿一次,有尿意感時應及時排空膀胱,勿憋尿。
- 避免穿著合成纖維,如尼龍等內褲、褲襪,宜穿著易透氣棉質內衣褲。女性於生理期間,應特別注意個人衛生,勤換衛生棉。如廁後,衛生紙由會陰部擦至肛門口。
- 採淋浴不要泡澡,勿使用粗糙的肥皂、泡沫劑或噴劑清潔會陰部。
- 性行為前後須解尿,排空膀胱,減少細菌感染。
- 須定期門診追蹤治療,不可因症狀減輕而自行停止治療。如果出現解尿疼痛、解尿燒灼感、腰或下腹痛、血尿、頻尿及發燒等症狀,應立即回診。