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骨質疏鬆症

  • 最後異動時間: 2020-11-24
  • 發布單位: 臺中市立仁愛之家

骨質疏鬆症 (BONE SOFT)

 

I.什麼是骨質疏鬆症?              

 

一.定義:顧名思義就是骨質含量減少,使得骨頭變疏鬆脆弱,稍一碰撞即發生骨折。              

 

二.認識骨骼:                  

 

(1)人的骨骼系統一共包含206塊骨頭,儲存身體內百分之九十九的鈣含量。            

 

(2)它是活生生的組織,不斷的生成和破壞。     

 

(3)根據研究,小孩時期骨骼生成會多於破壞,鈣質會不停累積在骨骼,年青人35之40歲時骨骼密度最高,女性在停經後的最初5之10年,骨骼的流失加速每年約為0.5之1%,男性於其老年約流失全部骨質之20%-30%,而女性可高達40%-50%。                 

 

(4)如遺傳、飲食、荷爾蒙、運動、外傷、疾病、藥物都會影響骨骼的生成及密度。          

 

三.骨質疏鬆症最常見的部位:           

 

(1)脊椎骨:支撐背部俗稱龍骨,背負過重物品如把重物由地上舉起或抱太重小孩等動作引起骨折。   

 

(2)股骨頸:大腿骨接近骨盤末端部分,不小心滑倒可造成股骨頸骨折。               

 

(3)腕骨:跌倒時手腕部手臂伸直造成腕骨骨折。   

 

四.骨質疏鬆症的嚴重性:             

 

(1)隱形殺手:預先無症狀不易被查覺,通常是發生骨折時才知道情況嚴重,美國每年約上百萬病例因骨質疏鬆引起之骨折。              

 

(2)經濟問題:它的醫療費用是昂貴。        

 

(3)情緒問題:骨折所造成變形,功能異常,及住院檢查、開刀治療等除了經濟花費外,無異也帶來身體與精神上的痛苦,而且增加家屬社會的負擔。   

 

(4)死亡:骨質疏鬆症造成之骨折常因併發其他疾患如心臟病、肺炎而死亡,骨折後第一年死亡約為12-20%。                  

 

II.它用什麼方式表現出來?           

 

一.駝背矮縮:由於脊椎骨質流失引起之骨折,呈現了所謂老態龍鍾,使得行動不便。           

 

二.骨折:骨骼變得十分脆弱甚至彎個腰或輕微的滑倒都會引起骨折。                  

 

三.腸胃不適:這可能是脊椎前屈及壓破性骨折導致胸腹部器官受壓引起。                

 

四.腰酸背痛:約有一半的脊椎壓迫性骨折患者深為背痛所苦。                     

 

III.什麼人容易得?              

 

一.性別、年齡:女性多於男性,停經後婦女即開始骨質流失加速。                   

 

二.種族與遺傳:白種人與東方人較易得,家裡曾有老人股骨頸骨折及矮縮者也易得。           

 

三.體型瘦小。                   

 

四.女性荷爾蒙缺乏:過早停經,或手術切除卵巢者。  

 

五.運動不足或過量:如長期臥床、石膏固定或長跑選手們等。                     

 

六.營養習慣不佳:如飲食內鈣質缺乏,或蛋白質過少或過多。                     

 

七.抽煙、喝酒、飲用過量的咖啡、茶等。       

 

八.未曾生育過或生育過多的婦女。          

 

九.有特殊疾病:如肝功能不全、甲狀腺功能亢進、骨髓腫瘤、胃切除者等。               

 

十.使用下列藥物者:超量使用甲狀腺素、肝蛋白(防止血管凝固)抗癲癇之藥物,長期使用腎上腺皮質素及治療胃潰瘍的制酸劑等。             

 

IV.如何預防治療:               

 

一.預防:目前專家們認為骨質疏鬆是可以預防,預防方法包括-                    

 

(1)認識高危險因子:可提高警覺性加以預防。

 

(2)注意飲食之均衡:特別是鈣質與維他命D之攝取應充足,各年齡每日所需鈣質攝取量不等,成人每日鈣攝取量約800毫克、富含鈣質食物如牛奶、奶製品、豆製品、杏仁、小魚 干,綠色的蔬菜等,專家建議停經後婦女每日服用一至二片碳酸鈣約為1000毫克,吃鈣片時間最好是餐前一小時或飯後二小時或睡前,而維他命D則經由魚類、雞蛋、肝、牛奶等攝取,含維他命D的藥物則需要醫生的指示。        

 

(3)適度的運動與陽光照射:增加肌力的運動,如徒步、慢跑、騎腳踏車、打高爾夫球、網球、打掃房子等,但必須避免過度劇烈的運動。        

 

(4)補充女性荷爾蒙:專家建議女性於停經時,經由醫生指示開始補充女性荷爾蒙,至少補充5-10年,如無副作用,再調整。               

 

(5)正常生活習慣:少抽煙、少喝酒、少喝咖啡等。   

 

(6)其他藥物之防治:如抑鈣素、活性維他命等,皆須醫生之指示。以下是美國國立科學院所建議的鈣質每日攝取量。            

 

年齡及性別        每日攝取量(單位:毫克)

 

-------------------------

 

嬰兒6個月以下            360   

 

嬰兒6-12個月           540   

 

小孩1-10歲            800   

 

青少年10-15歲         1200   

 

 

 

【骨質疏鬆症自我治療小妙方】

 

1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。

 

2.從飲食中攝取足夠的鈣質。

 

3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。    

 

4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。

 

5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。

 

6.節制使用酒精。

 

7.戒煙。

 

8.限制咖啡因用量。

 

9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。

 

10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。

 

11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。

 

*有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小孩、停經期提早來、對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

 

*何謂“骨質疏鬆症”:按照字面上的解釋就是多孔的骨骼這種骨骼比正常的骨骼鬆脆,容易發生骨折。為了彌補飲食中鈣質攝取的不足,身體需不斷仰賴從骨骼移出鈣來補充,因此造成骨骼多孔的現象。

 

*骨質疏鬆症的含義:骨內孔隙變大變多、骨小樑量變小、骨皮質變薄、骨密度變小、單位體積骨骼所含的礦物質量減少。

 

*骨骼為何如此重要?

 

1.為人體提供支持及保護的功能。

 

2.人體製造血液的中心。

 

3.人體內有百分之九十九的鈣質儲存於骨骼。

 

*骨質疏鬆症是怎麼發生的?

 

通常是由遺傳、種族、性別、運動、激素、年齡老化、飲食營養、其他慢性疾病等多重因素交互影響下的複雜結果。

 

*婦女的隱憂---骨質疏鬆症:無聲無影的文明病(早期都沒有症狀)。

 

*骨質疏鬆之後,骨折可能發生於:咳嗽打噴嚏時、彎腰抱起小孩時、屈身撿拾東西時、回頭轉個身時。

 

*其他症狀:腰酸背痛、駝背、脊椎或關節變形、行動能力受限(當髖部骨折時)。

 

*為何女性容易發生骨質疏鬆症?

 

1.婦女骨架及骨質量本來就少於男性。

 

2.懷孕生產需耗用大量鈣質等營養物質。

 

3.男性的活動量比女性大。

 

4.更年期後之雌激素分泌停止。

 

*老人家跌倒的危險性:容易造成脊椎骨、股骨、腕骨的骨折。脊椎骨骨質流失再加上跌倒骨折脊椎駝背變形。股骨骨折的高齡患者,由於長期臥床,容易有其他併發症(如肺炎、血栓形成或栓塞)而死亡。腕骨骨折後常會影響手部活動的靈活性。

 

*原發性骨質疏鬆症

 

*停經後骨質疏鬆症:停經後女性荷爾蒙分泌減少、副甲狀腺功能降低、尿液鈣排出呈現增高。

 

*老年性骨質疏鬆症:發生於老人、副甲狀腺功能增進、尿液中鈣量正常。

 

*骨質疏鬆症的危險因素:

 

1.女性(男性的六到八倍機會)。

 

2.停經期提早到臨(小於四十五歲之前)。

 

3.種族差別(東方人、白人、高加索人)。

 

4.身材瘦小/體重過輕者。

 

5.飲食中攝取的鈣不夠。

 

6.高蛋白飲食/高鹽飲食。

 

7.長期臥病在床或缺少運動。

 

8.吸煙或飲用過量的咖啡、茶、酒。

 

*預防勝於治療:防治骨質疏鬆症的最重要原則-----在年輕時儲存最大量的骨本

 

1.選用高鈣食物。

 

2.定期做骨密度檢查。

 

3.飲食起居作息要正常。

 

4.適度的運動。

 

5.骨質疏鬆症的治療。

 

*預防與儲存骨本:避免危險因子、每日攝取足夠的鈣質、運動、藥物治療。

 

*已經罹患骨質疏鬆症該如何補救?

 

1.目前已有一種治療藥品,叫”抑鈣素”(calcitonin),既可幫助患者預防進一步的骨質流失,可增強骨質,同時可以降低骨質疏鬆症引起的骨頭酸痛。

 

2.適度鈣質攝取含豐富鈣質的食物-

 

乳類食品︰牛奶、乳酪、酸乳酪、雞蛋、蛋糕。

 

豆類製品︰豆皮、豆腐乳、豆干、油豆腐。

 

海鮮類︰含骨小魚、生蠔、蚌類、蝦米。

 

蔬菜植物類︰頭髮菜、紫菜、海藻、芝麻、金針、九層塔、鹹菜干。

 

3.增加食物中鈣質的訣竅:烹煮肉或骨頭的湯料時,加入少許醋便可增加鈣質含量。燒其他的菜時,加入乳酪或豆腐。製糕餅.餅乾.麵包及甜點時,加些脫脂奶粉。使用氯化鈣來取代食鹽(氯化鈉)以醃製蔬菜及水果。

 

4.鈣質有許多不同的來源:水溶性的檸檬酸鈣,乳酸鈣及葡萄糖酸鈣比較容易吸收。不溶於水的碳酸鈣不易吸收。大多數人長期服用鈣質補充製劑,沒有不良反應。有腎結石病史的人,要謹慎使用。

 

5.影響鈣吸收的因素:胃腸消化功能的好壞、腸道吸收功能的好壞、維生素D是否充足(陽光照射是否足夠)、肝功能/腎功能是否健全、內分泌功能是否正常、食物中的鈣含量、運動有助預防骨質疏鬆症、載重性的運動,最有助於預防骨質流失,如慢跑。

 

6.長期不活動(臥床不動),骨質便會流失。

  • 市府分類: 便民服務,一般行政
  • 發布日期: 2020-11-23
  • 點閱次數: 452