泌尿道感染照護

一、 什麼是泌尿道感染

指侵犯泌尿系統的感染，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道或攝護腺。

二、為什麼會得到泌尿道感染?

最常見的原因是大腸桿菌感染所引起，與人體解剖位置、性別、個人衛生相關。

1. 性別：常見於女性，因為女性的尿道比男性短，且尿道的位置很接近陰道、肛門。
2. 神經性膀胱功能障礙、腫瘤、狹窄、結石、脊髓損傷及多發性硬化症等疾病。
3. 生理構造異常：尿液從膀胱向上逆流到輸尿管、腎盂之疾病。
4. 接受膀胱鏡或泌尿道系統侵入性檢查後。
5. 年長婦女因荷爾蒙變化，造成陰道黏膜萎縮，排尿功能失調。
6. 懷孕時，因黃體素增加易造成輸尿管蠕動減緩， 導致尿液容易從膀胱逆流至輸尿管而感染。

三、有什麼症狀?

1. 頻尿、解尿困難、下腹部不舒服。
2. 排尿時會有灼熱感，甚至疼痛。
3. 小便有異味、混濁，甚至有血尿或膿尿情形。
4. 噁心、嘔吐、寒顫及發燒。
5. 腰部疼痛或下背痛。

四、治療

1. 藥物治療：

(1)單純泌尿道感染給予抗生素，連續治療7天；反覆感染者須連續治療10-14天。

(2)停藥後一星期應追蹤尿液檢查。

2. 手術治療：

以手術方式矯正生理功能構造異常。

五、出院後的居家照護

1. 依醫師指示服用抗生素，勿隨意停藥。
2. 若無特別禁忌，每日攝取3000㏄以上的液體。
3. 多攝取含維生素C的水果和蔬菜，如：蔓越苺汁，以酸化尿液。
4. 每2-3小時解尿一次，有尿意感時應及時排空膀胱，勿憋尿。
5. 避免穿著合成纖維，如尼龍等內褲、褲襪，宜穿著易透氣棉質內衣褲。女性於生理期間，應特別注意個人衛生，勤換衛生棉。如廁後，衛生紙由會陰部擦至肛門口。
6. 採淋浴不要泡澡，勿使用粗糙的肥皂、泡沫劑或噴劑清潔會陰部。
7. 性行為前後須解尿，排空膀胱，減少細菌感染。
8. 須定期門診追蹤治療，不可因症狀減輕而自行停止治療。如果出現解尿疼痛、解尿燒灼感、腰或下腹痛、血尿、頻尿及發燒等症狀，應立即回診。